武汉17.2万家庭符合“单独两孩”政策 预计未来五年平均每年多生2万

路见不平

　　武汉17.2万家庭符合“单独两孩”政策预计未来五年平均每年多生2万

　　早在去年11月，“单独两孩”政策的消息传开时，各种与生育相关的机构和消费市场出现一连串波动：婴童产业乐翻了天，医疗机构则因可能到来的“二胎潮”而产生紧缺之忧。

　　昨日，我省“单独两孩”政策正式落地，记者探访江城各大医院，了解新政带来的影响。

　　剖宫产率下降冷冻胚胎“复活”

　　我省医院现“二胎潮”苗头

　　“我们存在医院的冷冻胚胎，还能再用吗？”昨日，32岁的洪欣（化名）来到湖北省生殖保健中心，急切地向医生咨询道。

　　洪欣家住洪湖，3年前，她在武汉成功进行了试管婴儿手术，当时剩下4个备用冷冻胚胎存在医院。现在，女儿2岁多了，“单独”二胎政策即将出台，她和先生都想再生一个。

　　记者了解到，近两个月来，武汉各大生殖中心出现了不少和洪欣一样来“预定”二胎的父母。与此同时，正在做试管婴儿的父母，几乎全都愿意花钱保留剩下的冷冻胚胎。“以后生第二个孩子，就能省时省钱。”市民姜先生的妻子刚借助试管婴儿怀孕，喜悦之情溢于言表。而在此之前，即使医生劝说，愿存冷冻胚胎的人数也只有七成左右。

　　据湖北省生殖保健中心主任郑洁介绍，今年2月和3月，生殖中心的门诊量比去年同期增长多50%。“而增长的患者，一部分是来‘唤醒’冷冻胚胎的夫妻，还有一部分是年龄比较大，为生育二胎来寻求生育技术支持的。“二胎”风潮还影响到了产科。在省、市妇幼医疗保健院，近一个月监测数据显示，剖宫产率均降到了5年内最低点，较往年低了10%。这是因为，产妇们考虑到剖腹产会影响生二胎的安全，自觉主动地选择了顺产。

　　今年，武汉市卫生计生委联合华中科技大学人口与政策研究所进行了调查测算分析。目前，武汉符合“单独两孩”政策的家庭有17.2万个，预计2014到2018年五年间，还会增加11.4万个。这些家庭中，约40%—60%符合政策的家庭有生育意愿。

　　所以，预计2014到2018年五年间，武汉将累计增加出生10.3万人，平均每年多生2万。生育高峰会出现在2015年，届时，出生总量将达13.6万人，年增加2.7万人。

　　产妇更爱往大医院“挤”

　　三甲医院产科床位捉襟见肘

　　那么，新增的婴儿，是否会带来医疗资源的短缺？

　　武汉市妇幼保健院统计，去年武汉市共出生了10.2万个婴儿。截至今年2月，全武汉市有2869张妇产科床位数，其中二级及以上医院（包括民营医院）共有2457张。按一位产妇住院3到5天来算，病床数勉强满足10万余产妇的需求。

　　只不过，实际情况却并非如此。

　　中南医院妇产科主任李家福告诉记者，大医院产科“一床难求”，而一些资质过硬、技术也较好的医院，因为名气不大，难入准妈妈们的“法眼”。

　　数据显示，在省市妇幼保健院，同济医院，协和医院，武汉大学人民医院、中南医院和广州军区武汉总医院每年出生的婴儿，几乎占到总出生数的近一半，且趋势还在不断加强。

　　2012年，湖北省妇幼保健院新建了产科大楼，床位数由此前的150个增长到300个。尽管如此，产科大楼在开放一周之后，所有床位爆满。2012年该院分娩量首次破万，达1.29万个，去年则接近1.5万个。

　　与此情景类似，武汉同济医院、市妇幼保健院、武汉大学人民医院等，产科病床的使用率均达到了120%左右，最高甚至达到140%。也就是说，这些医院即便加床，床位数也仍很吃紧。而且，三甲医院的产科病床多为三人间、五人间，至于单间，绝大多数人根本预订不到。

　　另一方面，部分医院的产科床位却长期闲置。据武昌医院党委书记陈建华介绍，该院产科已有60多年历史，所有妇产科手术都能做，但床位仍常有20%的空置。而与武汉市妇幼保健院比邻的长江航运总医院，虽是卫生部评定的首批爱婴医院，但妇产科床位有一半常年闲置。

　　照此情景，一旦二胎纷纷落地，这些本已拥挤的产科病房，将会面临更大的压力。

　　不单产科，儿科也有同样问题。据中南医院儿科副主任医师熊顺军介绍，不少综合医院的儿科逐年萎缩，儿科医生大量流失。现存的儿科医院，无论是床位数，还是优质的医资力量，都显得捉襟见肘。“单独二孩”政策出台后对儿科也提出了更高要求。

　　多家医院纷纷扩容产科

　　专家建议实现产妇分级管理

　　“如果新大楼建起来了，我们的产科病床可能会增加上百张。”前日，记者在武汉市妇女儿童医疗保健中心内采访，看见一栋新的儿科大楼正在紧张施工之中。该院相关人士告诉记者，该大楼建成后，行政大楼将改装成新产科病房。“未来3-5年内，我们还可能会有新的妇产中心，以满足越来越旺盛的产科资源需求。”

　　记者了解到，在单独二孩政策落地之前，多家医院已开始了产科病床扩容工作。如同济医院、省人民、省妇幼等，都在光谷新建了院区。武汉市仁爱医院等多家民营医院，去年底也将产科病房从以前的一层楼扩大到两层楼，病床数翻番。此外，如武汉市一医院、四医院等，今年内都有新大楼落成；武汉市中心医院也将增加产科床位。

　　武汉同济医院产科主任乔福元告诉记者，去年在该院出生的孩子有3800多个，70%以上是急危重症产妇。将来要生二胎的多半是30岁以上的大龄产妇，因此急危重症比例又会增加，这对大医院来说确实“压力山大”，对医护人员也是极大的挑战。“二胎放开了，如果能引导实现产妇分流，既有利于那些‘吃不饱’的医院，也能更合理地使用医疗资源。”李家福认为，一方面，产妇要改变观念，选择有实力但不过于热门的医院生孩子，也能得到更细致的服务。另一方面，政府还可在孕产妇保健方面实现分级管理，由大医院集中收治疑难重症孕产妇，无高危因素的孕妇就近去二级医院产检，发生高危重症随时转院。否则，即便大医院产科扩建，也不能满足需求。

　　生育意愿未必转化成生育行为

　　曹静是一个4岁女孩的妈妈，她是独生子女，一直希望能再生一个男孩，听到二胎政策放开，她第一反应是开心。可仔细一算经济账，她却犹豫了。

　　曹静和丈夫每个月总收入1万元左右，在武汉已不算低。只是，她每月要还3000元房贷，女儿学费1500元，家庭基本生活费3000元，除去这些，结余部分还要用于旅游。可如果再生二胎，她的工作会因此停顿至少一年，收入减少不说，届时要请月嫂，再加上奶粉尿片钱，每个月就会大大超支。“生二胎的事，还是缓缓再说吧！”算完这笔账，她心有不甘地对老公说。

　　事实也正是如此，有生育二胎意愿的夫妇，未必会将意愿转化为行为。目前关于新增人口的数量，在很大程度上仍属估算。

　　据中国第六次人口普查结果显示，中国人口的总和生育率已降至1.6到1.7左右。尤其是沿海地区，人口总和生育率已降至0.8到0.9。也就是说，有的家庭一个孩子都没生，处于丁克状态。“80后这一代人，工作生活压力很大。如果生二胎让他们生活拮据，就会丧失生活安全感。所以，生不生不光是政策问题，更要看现实是否允许。”武汉市妇幼保健院一位医生称，自己所在科室有5个女性都符合生二胎条件，但没一人愿意再生。她接诊的咨询二胎的女性，多半来自下面县市和乡村。

　　一位奶粉厂家的市场人员杨先生告诉记者：“据我们的调查，生活在大城市里的夫妇，很大一部分会因为生活压力巨大，而放弃二胎生育计划。真正热闹的‘二胎经济’，可能会出现在三四线城市。”

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