天门市2013中考农村独生女考生资格申报审批表

茅屋为秋风

姓名

性别

民族

体育 准考证号

毕业学校

天门市　　　　乡镇　　　　初级中学

父亲姓名

民族

工作单位

母亲姓名

民族

工作单位

考生申请

本人户籍在天门市________乡镇________村____组，是农业户口，属农村独生女。请求予以资审。 申请人：________ 2013年     月     日

有 关 单 位 部 门 意 见

初中校长签字： 初中学校盖章 2013年　 月 　日

经办人： 户口所在地村委会盖章 2013年 　月　 日

经办人： 户口所在地乡镇计生部门盖章 2013年   月   日

经办人： 天门市计生委盖章 2013年　　月　   日

经办人： 天门市中考招生工作领导小组盖章 2013年　　月　   日